6/11/2010

Interface

 Interface
Before a practitioner can start treating people, s/he must first find out what is wrong ? as far as that is possible at all. As a matter of common sense there are many ways to do that and I am not going into the details of examination techniques. However, I am under the impression, that the Chinese with their intellectual world domination in this area have inspired many westerners in believing, practicing something that is usually "handled (please observe the expression; there will be a few more instances of this kind of illuminating terms below)" a little differently in Japan.
Since I have not had the opportunity to observe things directly in mainland China, reading through (Chinese influenced) reports, research material etc., or also material from China, I also am under the impression, that the authors gather information by taking the pulse, inspect the tongue and a little something of that and from there draw their conclusions based on the classifications the Chinese love so much and/or select the points for their treatment based on the theoretical instructions of textbooks or the classics. It is of course laudable to know the textbooks and classics, but personally I seriously doubt, they can tell you anything about the patient you are currently treating. Just like the description of "pneumonia" in a textbook of medicine gives you an averaged, generalized model, but not the particular situation you encounter in patient "xxx".
Although not all Japanese practitioners adhere to the practice I attempt to put into rather unusual words below and which a patient of mine once has called "poking around", I prefer it and believe a substantial number of other (Japanese) practitioners could offer the world here something, that may not really make the EBM enthusiasts happy, but provides a sometimes very enlightening "close encounter of the Japanese kind".
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Interface is a term usually used in relation to computer and machine technology. But I would like to express a few ideas pertaining to (physical) treatment, in particular acupuncture treatment, and borrow this expression for the purpose.
In the medical world it is common sense, that individual life forms, including single-celled microorganisms, plants, animals and man, have a body surface that forms the interface of this particular individual with the environment. Yet, in contrast to man-made devices, which are usually one out of a more or less large number of identical devices manufactured at a specific site with identical specifications, these life forms are always **UNIQUE**. Not one of these many "devices (let's call them units below)" exactly matches any other device, even if they are of the same species, like for example "man".
Each individual unit is slightly different ? although may be not fundamentally. For that reason the interface between the unit and the environment at any given moment in time is subject to a unique, highly specific set of parameters influencing both the unit and its environment. And because the specifications for each unit are unique, the interaction between the particular unit and the environment occurring at their common interface ? in man the skin ? also is subject to unique changes. That means, that no other unit would react in exactly the same way to a given, reproducible parameter/influence, like temperature or pressure.
In computer technology the status of the various devices and their respective hard- and software can be checked and a "digital output" of the relevant data prepared. In medicine, here I refer in particular to acupuncture, "running diagnostics" is also largely a "digital" process, because the practitioner uses his/her fingers = digits to literally READ information from the body surface of people/patients. But in contrast to this process in computer technology the diagnostic process in acupuncture exceeds the unidimensional digital level and becomes a "sensual" holistic process, in that it includes visual (inspection), audio (hearing, listening) and chemical (smell, but only RARELY taste) parameters.
In relation to the "EBM frenzy" currently almost everybody is looking for "reproducible, digital readouts" of this information: like temperature, pressure, electrical resistance etc. However, to the best of my knowledge, even if there are devices under development that may be able to test and measure some of these parameters like pressure, which would be essential for examining the pulse, these devices are still very far from reliably and meaningfully measuring the parameters they are designed for. The human touch still exceeds their capabilities.
Even if there were devices that would satisfactorily measure ONE particular parameter, a human (erratic as that may be!) practitioner would still integrate all the different modalities of into one whole ("holistic") picture quite different from what any machine would produce. In addition, the practitioner him/herself too is a unique unit, which produces naturally a unique and not completely reproducible output. THAT is for all scientifically/technically inclined researchers believing in the holiness of EBM a horrible concept.
Now, the interface used for data collection, namely the two layers of the skin of both patient and practitioner approaching and in most instances also coming into contact with each other, are not unlike a telephone. (This is a metaphor I like to use when I try to explain the situation to my patients and refer here only to palpation.)
On the one "hand" (please note THIS expression) the practitioner moves with his/her hand(s) over the body of the patient to collect = read the data written on the patient's body surface. Although most patients are not really aware of them, for a practitioner with a little clinical experience there is a lot of information to read there, that will tell him/her about the past, present and future state/development(s) of the person under examination. This is like listening to that person talking on the other end of a telephone.
During the treatment on the other hand, for which the hands do not even have to be lifted off the body = cut the connection, the same hand(s) of the practitioner provides some input for the system "patient". That is then like talking to the person on the other end of the telephone line.
Modern telecommunication technology uses wired networks, where cables are used to connect different devices, and wireless networks using electromagnetic waves and fields. In medicine nothing substantially has changed in the technological setup of the wired and wireless networks (only our understanding of their functioning is growing) since their inception = billions of years ago. Practitioners use the hardware components for the wired networks, like nerves, muscles, bones etc. in order to receive/transmit physical stimuli/information = like nerve impulses traveling along nerves, or moxibustion induced chemical changes/substances propagated via the chemical transport system "blood". For the wireless networks practitioners tap into energies and information in and also propagated along LAN channels that work without having their own hardware, in the field of acupuncture these are often referred to as meridians or also channels (note the similarity).
Actually, I have been called for help in my capacity as an acupuncturist via mail. However, both patient and practitioner are unique individual units with their own unique specifications and therefore without exactly predictable reactions (to interventions). Thus, helping people over long distances is usually not working very well, because I as a practitioner have to do almost completely without data readouts from the malfunctioning unit (person). Therefore the attempts are in most cases bound to be unsuccessful.
The advice would be: get a piece of real first-hand "human touch" experience up close ...... again those expressions ...

5/31/2010

Diät - oder eher Gewichtsreduktion



(Bild: Die Hose habe ich im April 2009 in einem Spezialgeschäft für Sondergrößen gekauft. Und im letzten April hat sie (wie "angegossen") auch gepasst.)

Diät - oder eher Gewichtsreduktion
Außer meiner beruflichen (wobei ich dies unverschämterweise ganz persönlich als von "Berufung" kommend betrachte) Tätigkeit als Akupunkteur auch Übersetzungen mache (dies ist die eigentliche finanzielle Grundlage für unser Leben), kommt es im Rahmen dieser Arbeit oft dazu, dass ich zwar nach dem Abendessen eine kleine Pause mache, aber im wesentlichen danach noch bis spät in die Nacht arbeite. Wenn ich dann den Tag beende(te), gönne ich mir vielleicht ein Bier oder japanischen Schnaps (Sake). Das allein wäre ja noch erträglich, aber über eine ganze Weile hinweg habe ich dabei auch immer den Kühlschrank nach schmackhaften Happen durchsucht, die zum Schnaps gepasst hätten.
Das hat dann dazu geführt, dass mein Körpergewicht im letzten Juli (2009) schließlich die dreistellige Grenze überschritt! 100 kg bei nur 169 cm Größe - das passt wirklich nicht mehr. Von meinem beruflichen Standpunkt als Akupunkteur her kommt es immer wieder vor, dass ich meinen Patienten "empfehle" ein wenig Sport zu betreiben und etwas abzunehmen. Aber wenn man selbst so aus dem Rahmen fällt, wirkt eine solche Aussage natürlich nicht sehr überzeugend.
Daher entschloss ich mich im vergangenen Jahr, die **Menge** meiner Nahrungsaufnahme und den Alkoholkonsum zu reduzieren. Jetzt esse ich wahrscheinlich etwa die Hälfte von dem was ich vorher gegessen habe, gönne mir dabei aber auch Schokolade, Donuts und fette Fleischgerichte, sowie hin- und wieder einen Wein oder dergleichen, aber eben nicht mehr täglich, wie das bis letzten Sommer üblich war. Darüber hinaus habe ich auch wieder angefangen Fahrrad zu fahren (was nach einem Unfall für einige Jahre im wesentlichen ausgeblieben war). Seither fahre ich meistens täglich etwa 1 Stunde Fahrrad.
Dies hat dazu geführt, dass ich vom letzten Juli bis März dieses Jahres ca. 21 kg abgenommen habe. Wobei das Fahrrad fahren sicher dazu beigetragen hat, unnötige Kalorien abzufackeln. Daher 'leide' ich auch nicht an total faltiger Haut oder herabhängenden Restfettpolstern, sondern mache eher (sofern ich dass selbst überhaupt sagen darf) einen sportlichen, gefestigten Eindruck.
Ich musste mir schon selber sagen: Wo ein Wille ist, da ist auch ein Weg.
Diese Veränderungen haben auch sowohl positive wie negative finanzielle Auswirkungen.
Negativ: Kleidung zum Ausgehen, die ich mir im letzten Jahr anlässlich einer Arbeit als Dolmetscher gekauft habe, ist jetzt so groß, dass ich darin wie ein Clown aussehe. Andererseits kann ich aber jetzt wieder Hosen tragen, die seit 15 Jahren im Schrank gelegen hatten, weil sie mir zu klein geworden waren.
Fahrrad fahren - eine Übungsform die ich daher nur empfehlen kann. Sie belastet die Knie weniger und erlaubt offenbar intensive aerobe Übungen über längere Zeit (Ausdauertraining) aufrecht zu erhalten. Und gerade langfristigen Beanspruchungen standzuhalten ist etwas, dass in der modernen Gesellschaft scheinbar systematisch abgebaut wird (eine Verschwörung die Menschheit in die Dekadenz zu treiben?).
Ich werde mich diesbezüglich noch wieder melden.

7/20/2009

Vorstellung


Einen schönen guten Morgen aus Japan
Ich habe mir gestern gerade dieses Blog (neu) erstellt, wobei die ersten Eintragungen von einer eingestellten Yahoo-Seite kopiert wurden, um hin und wieder ein paar Gedanken auf Deutsch (nicht selten auch Englisch) zum Ausdruck zu bringen.
Die Schreibhäufigkeit ist in der letzten Zeit eher selten geworden, weil mich die Arbeit so "einspannt" (was für eine Vorstellung) ....

Als einziger Deutscher, und einer der sicher weniger als 10 ausländischen Akupunkteure in Japan, die hier ihre eigene Klinik leiten, wollte ich ursprünglich in mehr oder minder großen Abständen Gedanken veröffentlichen, die mit ein bischen Glück auch für andere Menschen hilfreich sind, aber wie es sich herausgestellt hat, schreibe ich dann doch nur, was mir gerade durch den Sinn geht. Und das ist nicht sehr viel und meist auch nicht sehr intelligent.

Über meine Webseite "bemühe" ich mich manchmal auch, Nicht-Japanern, die gern in Japan etwas über Akupunktur etc. lernen möchten, bei der Suche nach geeigneten Stellen zu helfen.

Thomas Blasejewicz
"Thomas' Acupuncture Clinic" (Japan)
http://www.einklang.com

7/18/2009

Akupunktur

Akupunktur

Akupunktur
Vorwort Ich, Autor dieses Artikels, bin ein gebürtiger Deutscher, wohne und arbeite aber inzwischen seit 28 Jahren in Japan, davon etwa 23 Jahre als Akupunkteur. Hier werde ich versuchen einen kurzen Überblick über die Behandlungsform Akupunktur zu geben. Da ich von Inhalt und Umfang her nicht mit der einschlägigen Fachliteratur konkurieren kann und will, möchte ich die Leser hinsichtlich weiterer Einzelheiten, wissenschaftlicher und historischer Grundlegen etc. auf die besagte Fachliteratur verweisen.

Einleitung Akupunktur ist eine Form ostasiatischer Medizin, die inzwischen weithin bekannt ist. Der Begriff Akupunktur, wie auch der englische Begriff "acupuncture", wurde aus den lateinischen Worten "acus" = Nadel und "punctio" = stechen abgeleitet. Demgegenüber besteht der chinesische oder auch japanische Begriff aus dem Schriftzeichen für "Nadel" und je nach Zusammenhang dem Zeichen für "Moxibustion" (Neubildung aus „Moxa“ (Japanisch für Beifuß) und „combustion“; weltweit offenbar häufiger verwendet als der entsprechende chinesische Begriff) und den beiden Zeichen für "Behandlung". Dies weist zwar auf den Gebrauch von Nadeln hin, muss aber nicht zwingend bedeuten, dass mit diesen Nadeln "gestochen" wird. Hinsichtlich der der Behandlung zugrunde liegenden Prinzipien, eingesetzten Nadeln und Techniken gibt es keinen einheitlichen "Standard". Das führt einerseits dazu, dass die Theoretiker in Verzweiflung die Hände ringen, gewährleistet aber gleichzeitig eine wundervolle Vielfalt. Dieses Gleichgewicht wird empfindlich gestört, wenn bestimmte Personen oder Organisationen den Anspruch erheben, die einzige "authentische" Form der Akupunktur zu praktizieren.

Geschichtlicher Hintergrund
Genaue Einzelheiten über die geschichtliche Entwicklung der Akupunktur und Moxibustion sind nicht vollständig aufgeklärt, aber eindeutige Beschreibungen dieser Behandlungsformen werden in Schriften gefunden, die auf das zweite vorchristliche Jahrhundert zurückgehen. Zahlreiche berühmte Ärzte haben diese "Kunst der Behandlung" in Form ihrer eigenen Schulen übermittelt und weiterentwickelt, wobei es wie oben bereits gesagt keine einheitlich anerkannte Norm gab.
Die japanische Form der Akupunktur im engeren Sinne kann sich auf eine etwa 1300-jährige Tradition berufen. Ohne moderene Formen des Austausches hat dies aber trotz der relativen geographischen Nähe zu nicht unerheblichen Unterschieden in der Entwicklung in China und Japan geführt. Da die Chinesen jedoch wesentlich bessere Geschäftsleute als die Japaner sind, wird die Welt derzeit fast ausschließlich durch chinesische Konzepte beherrscht.

Material
In China werden wesentlich dickere Nadeln verwendet als in Japan. Historisch ist dies einerseits ein Relikt aus früheren Zeiten, in denen es noch nicht möglich war, so dünne Nadeln herzustellen, wie sie Heute verwendet werden und andererseits ein Ausdruck für die unterschiedliche Konstitution der jeweiligen Völker. Die chinesischen Nadeln haben eine Durchmesser von um die 0,3 mm, während die japanischen Nadeln mit einem Durchmesser von 0,2 mm oder meist noch darunter wesentliche dünner sind. Die Nadeln werden vorwiegend aus rostfreiem Stahl gefertigt, bei dem es sich um Legierungen handelt, die selbst durch Knicken mit einer Zange nicht mehr durchgebrochen werden können. Die genaue Zusammensetzung dieser Stahllegierungen ist jedoch Betriebsgeheimnis. Außen den heutzutage sicher vorwiegend verwendeten Einmalnadeln gibt es immer noch Nadeln, die für wiederholten Gebrauch gedacht sind. Verarbeitung und Güte betreffend sind diese den Einmalnadeln eindeutig überlegen.
Für die Moxibustion (inzwischen gibt es offenbar auch das Verb „moxen“ im Deutschen), ein Begriff der noch nicht so weit bekannt ist wie Akupunktur, werden die aus den getrockneten Blättern des Beifuß gewonnenen Fasern verwendet. Dieses Material wird zu kleinen Kegeln geformt entweder direkt auf der Haut verbrannt oder durch bestimmte zwischen dem Moxa und der Haut eingebrachte Material von dieser getrennt. Je nach Verwendungszweck gibt es ein Anzahl verschiedener Moxaqualitäten. Da dies natürlich zu (erwünschten!) Verbrennungen führt, sind diverse Firmen mit tausenderlei Produkten auf den Markt gekommen, bei denen es nicht zu Verbrennungen kommt.

Behandlung
Die oben genannten sowie auch weitere ostasiatische Therapieformen werden oft als „balance medicine“ bezeichnet, weil dabei angestrebt wird, angenommene oder auch tatsächlich vorhandene physische und seelische Ungleichgewichte wieder auszugleichen. Manchmal wird dieser Umstand auch so ausgedrückt, dass die orientalische Medizin funktionelle nicht aber organische Störungen (z.B. Knochenbruch) beheben kann.
Nach dem heutigen Stand des Wissens (siehe Fachliteratur) kann davon ausgegangen werden, dass die Akupunktur vorwiegend über eine Reizung von Nerven Signale ans Gehirn sendet, die dort verarbeitet werden und das Ergebnis der zentralen Verarbeitung zu Auswirkungen auf Körper und Seele führt. Dann gibt es sicher auch zahlreiche Wirkungen, die nicht in herkömmlichen wissenschaftlichen Ausdrücken dargestellt werden können, die ich jedoch hier wegen der enormen Ausdehnung des Themas nicht besprechen möchte.
Bei der Moxibustion kommt es wie gesagt zu Verbrennungen. Diese führen durch Freisetzung von Zellinhalten - da die Verbrennungen zur Zerstörung von Zellen führt - zu einer Stimulation der Immunantwort. Die Komponenten dieser Immunantwort werden über das Blut oder andere Körperflüssigkeiten übertragen, so dass diese Behandlungsform auch bei Lähmungen wirkt, bei denen Akupunktur nicht wirken würde.

Anwendungsgebiete
Heutzutage findet die Akupunktur vermutlich am häufigsten Anwendung für Störungen der Muskeln und Knochen, das heißt im orthopädischen Bereich. Dies ist leider eine Einschränkung, die von vornherein ausschließt, dass Patienten mit Krankheiten wie Diabetes, Hochdruck, Krebs oder dergleichen von den positiven Wirkungen einer Akupunkturbehandlung profitieren können. Da in der orientalischen Medizin kein Unterschied zwischen seelischen und physischen Krankheiten gemacht wird, kann diese Behandlungsform im Prinzip auch für die Therapie von seelischen Störungen eingesetzt werden.
Traditionell wird die Moxibustion eher für chronische Krankheiten verwendet. Insbesondere erlaubt diese Technik es des Patienten sich selbst zu behandeln. Dies ist ein bedeutender Aspekt bei einem Prozess, bei dem Patient (beziehungsweise potentielle Patienten) lernt, der eigenen Gesundheit gegenüber mehr Verantwortungsbewusstsein an den Tag zu legen. Die moderne Schulmedizin nimmt dem Patienten diese Verantwortung nur allzu oft aus den Händen, indem sie in ihren hochtechnischen medizinischen Einrichtungen "be-handeln".
Und im Unterschied zur genannten Schulmedizin muss Akupunktur eindeutig als ein HAND-WERK im Sinne des Wortes aufgefasst werden, dass nur durch lange praktische Erfahrung und Übung "ge-meistert" und nicht durch akademische Bemühungen (Kopfarbeit) ersetzt werden kann.
Der Trend der Zeit neigt offenbar dazu, Akupunktur nur Ärzten zu erlauben. Dies lässt jedoch außer Acht, dass den meisten Ärzten eben dieses spezielle handwerkliche Können fehlt, auch wenn sie anderweitig Fertigkeiten als Arzt haben mögen.

In der Hoffnung, eventuell zur Beseitigung gewisser Unklarheiten oder Missverständnisse beigetragen zu haben -
Thomas Blasejewicz

Noise

Noise

"Noise" bezieht sich meistens wohl auf akustische Signale, meint aber auch zum Beispiel "Bildrauschen" beim Fernsehen. Unsere moderne Gesellschaft - in der man so gern von Kultur spricht - ist verseucht mit einem unglaublich hohen "noise level". Diese Störsignale sind so zahlreich und intensiv, dass man "ganz gewöhnliche Reize" einfach nicht mehr wahrnimmt. Ich kenne dies nun hier in Japan, vermute aber, dass es sich in anderen Ländern nicht anders verhält. Diese Situation zeigt sich (hierzulande) immer wieder schön an den Superlativen die erforderlich sind, um überhaupt die Aufmerksam von Leuten zu erhalten. Eine Broschüre über Arzneimittel, die hier ins Haus geliefert werden, ist mit SUPER HEALTH betitelt. Gewöhnliche Gesundheit ist eben nicht mehr ausreichend. Oder auf einer Honigpackung mit der Originalbezeichnung "Country Farm Honey" lautet die japanische Umschrift etwa "supernatürlicher cremiger Honig". Was ein übernatürlicher Honig ist, weiss ich jedoch leicer nicht ...........

Kreise machen

Kreise machen

Kreise machen
In der orientalischen Medizin (Gedankenwelt) ist es eine Selbstverständlichkeit, dass Leben durch eine alles durchdringende Kraft genährt und gestützt wird: bei aus dem chinesischen kommenden Texten wird hier von "Qi" geschrieben. Aus dem Japanischen übertragen, würde dies als "Ki" aufgeführt werden. Dieses Ki (die Unterarten davon möchte ich jetzt nicht ansprechen) muss ständig durch den Körper zirkulieren. Wenn es dies nicht mehr tut, wird man krank.
Außerdem ist es (hierzulande) bekannt, dass dieses Ki aus dem Körper heraus und über bestimmte Entfernungen gerichtet weren kann. Dies ist wichtig bei allen Kampfkünsten, sowie auch therapeutischen Anwendungen wie Qi Qong = Kikoo.
Nun ist es leider so, dass nicht alle Menschen mit optimaler Gesundheit und ausreichendem Ki beschert sind. All diesen Menschen möchte ich folgendes vorschlagen. Ki fließt durch den Körper und tritt auch daraus aus: und zwar durch offen gehaltene Hände, Füsse (manchmal auch den Augen). Wenn Sie nun Ihr eigenes Ki schützen/wahren möchten, machen Sie KREISE. Kreise zwischen Händen, Fingern, Beinen, mit oder ohne direktem Kontakt. Vorbilder finden Sie in allen Buddha Statuen, Bildern und dergleichen. Wenn Sie dies erfolgreich durchführen, brauchen Sie eventuell "Erkältungen" weniger fürchten - oder können es sich sogar leisten, den Winter barfuß zu verbringen ........

Natürlich

Natürlich

Das Wort "natürlich" wird so häufig in einem Zusammenhang verwendet, der andeutet, das natürlich etwa "gut, harmonisch, angenehm, etc." bedeutet. Aber feuchte Hitze (hier in Japan), die alle Leute im Sommer zum Stöhnen bringt, Erdbeben, Schmerzen, Schimmel, Schlangen, Ungeziefer und all die anderen Dinge, die so häufig Angst, Abscheu oder dergleichen Gefühle auslösen sind doch auch "natürlich" ...